Πότε πρέπει να αφαιρεθεί ο Γαστρικός Δακτύλιος Παχυσαρκίας;

  • Γράφει η Μαρία Νατούδη, Χειρουργός Παχυσαρκίας,MD, PhD
    Αφαίρεση Γαστρικού Δακτυλίου Παχυσαρκίας
    Η τοποθέτηση γαστρικού δακτυλίου παχυσαρκίας, αν και αρκετά δημοφιλής
    βαριατρική επέμβαση κατά το παρελθόν, έχει πλέον σχεδόν εγκαταλειφθεί.
    Η χρήση του έχει περιοριστεί σημαντικά τόσο εξαιτίας της ανεπαρκούς απώλειας βάρους όσο και των σοβαρών επιπλοκών που ενδέχεται να εμφανιστούν ακόμη και χρόνια μετά την τοποθέτηση του.
    Υπολογίζεται πως ένας στους πέντε ασθενείς θα υποβληθεί τελικά σε άλλη
    βαριατρική επέμβαση εξαιτίας της ανεπαρκούς απώλειας βάρους ή της
    επαναπρόσληψής του, παρά την αρχική επιτυχία του στόχου.
    Η επαναπρόσληψη βάρους μετά από Γαστρικό Δακτύλιο οφείλεται
    στην ολίσθηση/μετατόπιση του δακτυλίου
    στην αρχικά λάθος τοποθέτησή του,
    στην αρχικά κακή επιλογή της μεθόδου
    στην ελλιπή παρακολούθηση του ασθενή από τον γιατρό του
    στη μη συμμόρφωση του ασθενή στις διαιτητικές οδηγίες (πρόσληψη υγρώνυπερθερμιδικών τροφών)
    Υπολογίζεται πως το 52% των ασθενών, στους οποίους έχει τοποθετηθεί δακτύλιος παχυσαρκίας, θα υποβληθούν στο μέλλον σε τουλάχιστον μια επέμβαση για αφαίρεσή του εξαιτίας επιπλοκών.
    Οι πιο συνηθισμένες επιπλοκές του Γαστρικού Δακτυλίου που οδηγούν στην
    αφαίρεσή του είναι
    Ολίσθηση/ Μετατόπιση δακτυλίου (συνήθως οδηγεί σε παλινδρόμηση ή
    επαναπρόσληψη βάρους)
    Απόφραξη του στομάχου (έμετοι, ναυτία)
    Διάβρωση του στομάχου (πυρετός, φλεγμονή του port)
    Διάφορες επιπλοκές του port (φλεγμονή, διάβρωση δέρματος)
    Είναι σημαντικό τόσο ο γενικός χειρουργός όσο και ο γενικός ιατρός των επειγόντων να γνωρίζει τις πιθανές επιπλοκές ενός δακτυλίου γιατί τα συμπτώματα αρκετές φορές είναι άτυπα και προσομοιάζουν με εκείνα μιας απλής γαστρεντερίτιδας.
    Τα συμπτώματα που θα πρέπει να ανησυχήσουν έναν ασθενή που φέρει δακτύλιο παχυσαρκίας είναι
    Επαναπρόσληψη βάρους
    Κοιλιακό άλγος (με ή χωρίς πυρετό)
    Ναυτία/ έμετοι χωρίς μεγάλη ποσότητα φαγητού
  • Οπισθοστερνικό καύσος
    Αναγωγές
    Λοίμωξη στη θέση του Port
    Σε περίπτωση που ο ασθενής εμφανίσει κάποια από τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να απευθυνθεί στο γιατρό του και να υποβληθεί σε συγκεκριμένες εξετάσεις
    Ειδικά η φλεγμονή του port είναι σημαντική γιατί συνήθως συνδέεται με διάβρωση του στομάχου και ο ασθενής θα πρέπει να τεθεί σε στενή παρακολούθηση έως την αφαίρεση του δακτυλίου , από έμπειρο βαριατρικό χειρουργό.
    Σε περίπτωση που επιβεβαιωθεί κάποια επιπλοκή ή η επαναπρόσληψη βάρους
    είναι μεγάλη θα πρέπει να αφαιρεθεί ο δακτύλιος.
    ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΕΣ εξετάσεις πριν την αφαίρεση του Γαστρικού δακτυλίου
    Γαστροσκόπηση
    Διάβαση ανωτέρου πεπτικού με γαστρογραφίνη ή βαριούχο γεύμα
    Η αφαίρεση του δακτυλίου, αν δεν υπάρχει διάβρωση του στομάχου, γίνεται
    Λαπαροσκοπικά, δηλαδή με μικρές τομές στο δέρμα.
    Σε περίπτωση που υπάρχει διάβρωση του στομάχου , η αντιμετώπιση είναι
    διαφορετική και η αφαίρεση μπορεί να γίνει με γαστροσκόπηση σε συνεργασία με
    τον χειρουργό (αφαίρεση port).
    Ο ασθενής μπορεί ταυτόχρονα (δεν συστήνεται συνήθως) ή σε δεύτερο χρόνο να προχωρήσει σε άλλη βαριατρική επέμβαση. Θεωρείται ασφαλέστερο η βαριατρική επέμβαση να ακολουθεί 3 με 6 μήνες την αφαίρεση του δακτυλίου για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών.
    Σε κάθε περίπτωση ένας ασθενής που φέρει δακτύλιο παχυσαρκίας θα πρέπει να συμβουλεύεται τον γιατρό του, να ακολουθεί πιστά τις οδηγίες του διατροφολόγου ενώ η γαστρσοκόπηση είναι απαραίτητη για τον έλεγχο της θέσης του δακτυλίου και της πιθανής παλινδρόμησης .

About kymaeditor

Check Also

8.000 ευρώ δίνει η ΣΕΚΕ για τους γιατρούς που θα προσληφθούν στην ΜΕΘ του νοσοκομείου Ξάνθης

Η Συνεταιριστική Ένωση Καπνοπαραγωγών Ελλάδας στην Ξάνθη προσφέρει από 8.000 ευρώ τον χρόνο για 2 …

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *