Γράφει η Μαρία Νατούδη, Χειρουργός Παχυσαρκίας,MD, PhD
Αφαίρεση Γαστρικού Δακτυλίου Παχυσαρκίας
Η τοποθέτηση γαστρικού δακτυλίου παχυσαρκίας, αν και αρκετά δημοφιλής
βαριατρική επέμβαση κατά το παρελθόν, έχει πλέον σχεδόν εγκαταλειφθεί.
Η χρήση του έχει περιοριστεί σημαντικά τόσο εξαιτίας της ανεπαρκούς απώλειας βάρους όσο και των σοβαρών επιπλοκών που ενδέχεται να εμφανιστούν ακόμη και χρόνια μετά την τοποθέτηση του.
Υπολογίζεται πως ένας στους πέντε ασθενείς θα υποβληθεί τελικά σε άλλη
βαριατρική επέμβαση εξαιτίας της ανεπαρκούς απώλειας βάρους ή της
επαναπρόσληψής του, παρά την αρχική επιτυχία του στόχου.
Η επαναπρόσληψη βάρους μετά από Γαστρικό Δακτύλιο οφείλεται
στην ολίσθηση/μετατόπιση του δακτυλίου
στην αρχικά λάθος τοποθέτησή του,
στην αρχικά κακή επιλογή της μεθόδου
στην ελλιπή παρακολούθηση του ασθενή από τον γιατρό του
στη μη συμμόρφωση του ασθενή στις διαιτητικές οδηγίες (πρόσληψη υγρώνυπερθερμιδικών τροφών)
Υπολογίζεται πως το 52% των ασθενών, στους οποίους έχει τοποθετηθεί δακτύλιος παχυσαρκίας, θα υποβληθούν στο μέλλον σε τουλάχιστον μια επέμβαση για αφαίρεσή του εξαιτίας επιπλοκών.
Οι πιο συνηθισμένες επιπλοκές του Γαστρικού Δακτυλίου που οδηγούν στην
αφαίρεσή του είναι
Ολίσθηση/ Μετατόπιση δακτυλίου (συνήθως οδηγεί σε παλινδρόμηση ή
επαναπρόσληψη βάρους)
Απόφραξη του στομάχου (έμετοι, ναυτία)
Διάβρωση του στομάχου (πυρετός, φλεγμονή του port)
Διάφορες επιπλοκές του port (φλεγμονή, διάβρωση δέρματος)
Είναι σημαντικό τόσο ο γενικός χειρουργός όσο και ο γενικός ιατρός των επειγόντων να γνωρίζει τις πιθανές επιπλοκές ενός δακτυλίου γιατί τα συμπτώματα αρκετές φορές είναι άτυπα και προσομοιάζουν με εκείνα μιας απλής γαστρεντερίτιδας.
Τα συμπτώματα που θα πρέπει να ανησυχήσουν έναν ασθενή που φέρει δακτύλιο παχυσαρκίας είναι
Επαναπρόσληψη βάρους
Κοιλιακό άλγος (με ή χωρίς πυρετό)
Ναυτία/ έμετοι χωρίς μεγάλη ποσότητα φαγητού