Πειραϊκό Κύμα Τρέχουσες ειδήσεις και νεα Πειραιά
Γράφει η Μαρία Νατούδη, Χειρουργός, MD, PhD
Η 14η Νοεμβρίου έχει ορισθεί ως Παγκόσμια Ημέρα Διαβήτη (WDD).
Δημιουργήθηκε το 1991 από τη Διεθνή Ομοσπονδία Διαβήτη (IDF) και
τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) ως απάντηση στην
αυξανόμενη απειλή για την υγεία που προκαλεί ο διαβήτης.
Το θέμα της Παγκόσμιας Ημέρας Διαβήτη 2021-23 είναι η Πρόσβαση
στη Φροντίδα για τον Διαβήτη. Το επίκεντρο της εκστρατείας το 2022
είναι η πρόσβαση στην εκπαίδευση για τον διαβήτη, με σύνθημα
«Εκπαίδευση για την προστασία του αύριο». ( EDUCATION TO
PROTECT TOMORROW)
Ο αυξανόμενος αριθμός των ατόμων που πλήττονται από διαβήτη
επιβαρύνει σοβαρά την υγεία αλλά και τα συστήματα υγειονομικής
περίθαλψης. Οι επαγγελματίες υγείας οφείλουν να γνωρίζουν πώς να
θέσουν έγκαιρα την διάγνωση και να παρέχουν την καλύτερη δυνατή
φροντίδα στους ασθενείς τους . Επιπλέον οι ασθενείς χρειάζονται
πρόσβαση σε συνεχή εκπαίδευση και ενημέρωση για να κατανοήσουν
την κατάστασή τους και να καταφέρουν να αυτοεξυπηρετηθούν σωστά,
με στόχο την βελτίωση της Υγείας τους, της ποιότητας ζωής τους αλλά
και την αποφυγή των επιπλοκών της νόσου.
Αυτή την Παγκόσμια Ημέρα Διαβήτη, το IDF καλεί τους υπεύθυνους
χάραξης πολιτικής να αυξήσουν την πρόσβαση στην εκπαίδευση για τον
διαβήτη για να βοηθήσουν στη βελτίωση της ζωής των περισσότερων
από μισό δισεκατομμύριο ανθρώπων που ζουν με διαβήτη παγκοσμίως.
Αυτή την Παγκόσμια Ημέρα Διαβήτη, το IDF καλεί τους υπεύθυνους
χάραξης πολιτικής να αυξήσουν την πρόσβαση στην εκπαίδευση για τον
διαβήτη για να βοηθήσουν στη βελτίωση της ζωής των περισσότερων
από μισό δισεκατομμύριο ανθρώπων που ζουν με διαβήτη παγκοσμίως.
Ο διαβήτης είναι μια χρόνια, μεταβολική ασθένεια που χαρακτηρίζεται
από αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και η οποία οδηγεί με την
πάροδο του χρόνου σε σοβαρά προβλήματα στο καρδιαγγειακό
σύστημα, στα μάτια, στα νεφρά και στο νευρικό σύστημα.
Περίπου 422 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν διαβήτη, η
πλειοψηφία των οποίων ζει σε χώρες χαμηλού και μεσαίου
εισοδήματος και 1,5 εκατομμύριο θάνατοι αποδίδονται άμεσα στον
διαβήτη κάθε χρόνο, με τα νούμερα αυτά να αυξάνονται σταθερά τις
τελευταίες δεκαετίες.
Ο πιο συνηθισμένος τύπος είναι ο διαβήτης τύπου 2, συνήθως σε
ενήλικες, ο οποίος εμφανίζεται όταν το σώμα δεν παράγει αρκετή
ινσουλίνη ή εμφανίζει αντίσταση στην ινσουλίνη. Τις τελευταίες 3
δεκαετίες ο επιπολασμός του διαβήτη τύπου 2 έχει αυξηθεί δραματικά
σε χώρες όλων των εισοδηματικών επιπέδων.
Ο διαβήτης τύπου 1, κάποτε γνωστός ως νεανικός διαβήτης ή
ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης, είναι μια χρόνια κατάσταση στην
οποία το πάγκρεας παράγει λίγη ή καθόλου ινσουλίνη από μόνη της. Για
τα άτομα που ζουν με διαβήτη, η πρόσβαση σε προσιτή θεραπεία,
συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης, είναι κρίσιμη για την επιβίωσή
τους.
Σημαντικός παράγοντας για την καλή διαβίωση με διαβήτη είναι η
έγκαιρη διάγνωση – όσο περισσότερο ζει ένα άτομο με αδιάγνωστο και
μη θεραπευόμενο διαβήτη, τόσο χειρότερα είναι τα αποτελέσματα για
την υγεία του. Ως εκ τούτου, η εύκολη πρόσβαση σε βασικά
διαγνωστικά μέσα, όπως ο έλεγχος της γλυκόζης στο αίμα, θα πρέπει να
είναι διαθέσιμη σε περιβάλλοντα πρωτοβάθμιας υγειονομικής
περίθαλψης. Οι ασθενείς θα χρειαστούν περιοδική ειδική αξιολόγηση ή
θεραπεία για πιθανές επιπλοκές.
Μια σειρά παρεμβάσεων μπορεί να βελτιώσει την υγεία και την
ποιότητα ζωής των ασθενών, ανεξάρτητα από το είδος του διαβήτη.
Αυτές οι παρεμβάσεις περιλαμβάνουν
τον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα μέσω ενός συνδυασμού
διατροφής, σωματικής δραστηριότητας και, εάν είναι
απαραίτητο, φαρμακευτικής αγωγής,
τον έλεγχο των παραγόντων κινδύνου όπως η αρτηριακή πίεση
και τα λιπίδια για τη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου και
άλλων επιπλοκών και
τακτικό έλεγχο για την εμφάνιση πιθανών επιπλοκών όπως οι
βλάβες στα μάτια, τα νεφρά και τα πόδια και την χορήγηση
έγκαιρης θεραπείας.
Η Μεταβολική Χειρουργική, δηλαδή η χειρουργική η οποία
παρεμβαίνει στη λειτουργία του γαστρεντερικού συστήματος με στόχο
την ύφεση του μεταβολικού συνδρόμου και την απώλεια βάρους
αποτελεί ένα σημαντικό θεραπευτικό όπλο τα τελευταία χρόνια.
Σύμφωνα με το DSS-II (Diabetes Surgery Summit)
Η μεταβολική χειρουργική θα πρέπει να ληφθεί υπόψη σε άτομα
με Παχυσαρκία τύπου 1 και φτωχή ρύθμιση του διαβήτη παρά
την βέλτιστη συντηρητική αντιμετώπιση
Θα πρέπει να γίνεται σύσταση για χειρουργική αντιμετώπιση του
Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 σε άτομα με Παχυσαρκία τύπου 2
(BMI: 35-39,9 Kg/m2) και φτωχό γλυκαιμικό έλεγχο αλλά και σε
άτομα με Παχυσαρκία τύπου 3 (BMI ≥ 40 Kg/m2 ) ανεξάρτητα του
γλυκαιμικού ελέγχου.
Τα αποτελέσματα ενός μεταβολικού χειρουργείου είναι θεαματικά στην
ρύθμιση και θεραπεία του Σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, είναι σχετικά
άμεσα και μπορούν να υποστρέψουν κάποιες από τις βλάβες που έχουν
προκληθεί από τη νόσο και να μειώσουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Επίσης μια μεταβολική επέμβαση σε ένα παχύσαρκο άτομο μειώνει τον
κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη. Είναι σημαντικό, ωστόσο, η χειρουργική
αντιμετώπιση να γίνεται νωρίς, πριν την καταστροφή των νησιδίων
του παγκρέατος και την ανεπάρκειά τους να παράγουν ινσουλίνη.
Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητη η στενή συνεργασία
Ενδοκρινολόγων και Βαριατρικών χειρουργών για την επιλογή του
ορθού πλάνου αντιμετώπισης του Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2 και την
έγκαιρη αντιμετώπισή του.
